受访专家:北京市宣武中医医院急诊科主治医师 姜 楠
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环球时报健康客户端记者 单祺雯
在厨房这个需要动刀、动火的区域,一不小心就可能发生意外。多数时候,没人会拿小伤口当回事,却不知小伤处理不好也有危险。近日,武汉董女士切菜不慎割伤手指,就因处理不当最终导致截指。此事被媒体报道后,在公众的较高关注下,登上了今天的微博热搜榜单。
只是被刀割了一下,为何会这么严重?北京市宣武中医医院急诊科主治医师姜楠接受“环球时报健康客户端”记者采访时解释说,虽然切菜导致的伤口通常不大也不深,但菜刀上附着的污物及细菌容易经伤口侵入,造成破损处感染。董女士若没有进行消毒、止血,只用创可贴和纱布,做了错误的包扎处理,就有可能引发手指尾部严重缺血坏死的严重后果。
姜楠说,厨房意外发生的概率很高,受伤方式也五花八门,比如,切菜时的割伤、削皮时的擦伤、处理虾蟹等海鲜时的扎伤、热油迸溅时的烧伤、从微波炉或烤箱中取食物时的烫伤等。但总结起来就是两大类,即手外伤和烧烫伤。
手外伤。切割伤的伤口有大有小,也会因所接触食物的性质不同,存在不同的感染风险。比如,清理鱼虾蟹等海鲜时造成的手外伤,感染风险就会高于切割蔬菜。2021年,家住桂林的厨师粟先生在处理一条海鱼时,左手小指不小心被刺破2毫米,最终却导致其左臂被截去2/3,堪堪保住性命。据了解,这起事件的罪魁祸首就是海鱼身上携带的海洋创伤弧菌。
姜楠强调,无论哪种伤口,处理时都不能掉以轻心,董女士的不幸虽属个例,却也必须引起重视;同时,也要警惕处理过度,比如,用橡皮筋、绳子捆绑手指,非但不能有效止血,还会使静脉血回流受阻,容易造成局部组织坏死;用土方法撒烟灰、泥土止血也不可取,乱撒“异物”只会加大伤口感染的风险。
正确的处理方法是:
1.如果伤口流血,为防感染,应先用流动的清水冲洗伤口及其周围,可用干净的棉制品在出血部位加压止血。若伤在手指,清水冲洗后,可将手指屈入掌内,形成紧握拳头的姿势,可帮助止血。止血后,可涂抹碘伏或医用酒精消毒,贴上创可贴。需要提醒的是,创可贴不可缠绕过紧,需每天更换,更换时注意对伤口消毒。手指处切勿用绳、线等捆绑的方法。
2.如果是海鲜尖锐外壳造成的剌伤,应先挤出少量血液,以排出伤口的杂质和细菌,然后清水冲洗,涂抹碘伏或酒精消毒。
3.无论是何种伤口,如果一两天内没有任何好转迹象,甚至有所恶化,务必前往医院处理。
4.一旦发生严重的离断伤,应立即带上断指就医。当断指无严重污染时,一般无需冲洗,用清洁布料包好放入密封容器,同时放入一些冰块。如果能在6小时内接通血管,断指存活的几率会大大提高。
烧烫伤。烧烫伤是直接或间接接触过热物体后,人体产生的急性皮肤损伤。轻度烫伤的表现是皮肤红肿发热,重度烫伤可能损伤神经,甚至造成休克。厨房中比较常见的烫伤源包括热液、蒸汽、灼热器具等,尤以热水、热汤、热油最为多见。据统计,被高温液体烫伤后,在就诊前能够做出正确处理的人群只有10%左右。2019年,广东一名男孩在家中不小心被开水烫伤,外公外婆顿时慌了神,急忙将外孙身上的衣服脱掉,没想到身上的皮肤也跟着“脱”下了一层。
正确的处理方法是:
1.立即用流动的凉水冲洗创面,降低皮肤温度。
2.观察创面损伤程度,如果起的是小水泡,暂时不急于处理,待其自行消退,可局部涂抹烧伤药膏,但不要涂抹酱油、醋、牙膏等,这不仅不利于患处愈合,还会加重伤口感染;如果是大水泡,最好前往医院处置,不可自行挑破;如果烫伤面积大,应立即前往医院诊治。需要提醒的是,如果被烫伤部位有衣物覆盖,需先用冷水浇在衣服上,等衣服冷却后,轻轻把衣服脱掉。此外,烧烫伤处禁止搔抓或用肥皂水冲洗。▲
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主编:张芳